Использование телемедицинских консультаций стало особенно популярным и актуальным в 2020 году в условиях ограничительных мер из-за пандемии COVID-19. Однако использовать средства связи для передачи медицинских показаний стали уже в начале XX века: первая передача сигналов электрокардиографии по телефонной связи была осуществлена в 1906 году, а в 1959 году в США впервые была проведена телевизионная консультация. На сегодняшний день большинство телемедицинских консультаций являются плановыми. Врачи подают заявки и необходимый пакет документов, после чего обращения рассматриваются и назначается дата проведения консультации. Для чрезвычайных ситуаций такой порядок действий не подходит, поскольку количество запросов может не соответствовать пропускной способности системы. В работе рассмотрена проблема применения телемедицинских консультаций в чрезвычайных ситуациях. Технологические аварии, тяжелые эпидемии не позволяют отправлять пострадавших в городской центр и требуют срочных операций и других медицинских действий на месте. В этой связи решается задача организации телемедицинских консультаций клиниками городского центра для больниц, удаленных от них. Эта проблема связана с решением следующих задач: построением системы управления телемедицинскими консультациями; разработкой математической модели распределения телемедицинских консультаций между больницами, количество которых значительно превышает количество клиник; разработкой алгоритмов оптимального управления (критерий времени) выполнения заявок телемедицинских консультаций в реальном масштабе времени; рассмотрением вопросов, связанных с информационной безопасностью системы. В результате в работе предложен подход к построению системы организации телемедицинских консультаций с использованием диспетчерско-медицинских центров. Сформулирована математическая постановка задачи. Разработан алгоритм распределения и функционирования системы, включающий больницы, диспетчерско-медицинский центр и клиники. Алгоритм использует математическую модель, реализующую рассматриваемую задачу. Для разработанной системы предложено программно-аппаратное обеспечение информационной безопасности.

1. Кленов В.А. Практическое использование телемедицинских технологий в медицине катастроф (обзор литературы) // Смоленский медицинских альманах. – 2019. – № 1. – С. 160–162.

2. Сенкевич Ю.И. Организация телемедицинских консультаций в полярных экспедициях // Биотехносфера. – 2009. – № 2. – С. 46–52.

3. Столбов А.П., Алленов А.М., Харитонова И.Б. О стандартизации телемедицинских технологий: требования к организации применения // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2018. – № 7–8. – С. 35–44.

4. Экономические аспекты оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий / О.С. Кобякова, В.И. Стародубов, Ф.Н. Кадыров, Н.Г. Куракова, А.М. Чилилов // Врач и информационные технологии. – 2020. – № 3. – С. 60–66.

5. Модель пациент-центрированной системы организации медицинской помощи в урологии с использованием телемедицинских технологий / О.И. Апалихин, В.И. Перхов, И.А. Шадёркин, А.В. Владзимирский // Экспериментальная и клиническая урология. – 2018. – № 1. – С. 14–18.

6. Борисов Д.Н., Иванов В.В. Организационная телемедицина // Врач и информационные технологии. – 2017. – № 3. – С. 112–120.

7. Кажыров Ф.Н., Куракова Н.Г., Чилилов А.М. Правовые проблемы применения телемедицинских технологий в условиях борьбы с распространением коронавируса COVID-19 // Врач и информационные технологии. – 2020. – № 2. – С. 45–51.

8. Распределение ответственности за некачественное оказание медицинской помощи при использовании телемедицинских технологий / С.П. Морозов, А.В. Владимирский, М.С. Варюшин, А.В. Аронов // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2018. – № 1–2. – С. 9–15.

9. Chellaiyan V.G., Nirupama A.Y., Taneja N. Telemedicine in India: where do we stand? // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2019. – Vol. 8 (6). – P. 1872–1876. – DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_264_19.

10. Acceptability, usability, and effectiveness: a qualitative study evaluating a pediatric telemedicine program / H. Sauers-Ford, M. Hamline, M. Gosdin, L. Kair, G. Weinberg, J. Marcin, J. Rosenthal // Academic Emergency Medicine. – 2019. – Vol. 26, N 9. – P. 1022–1033. – DOI: 10.1111/acem.13763.

11. Zanaboni P., Wootton R. Adoption of routine telemedicine in Norwegian hospital: progress over 5 years // BMC Health Services Research. – 2016. – Vol. 16. – P. 496. – DOI: 10.1186/s12913-016-1743-5.

12. Experiences of telemedicine in neurological out-patient clinics during the COVID-19 pandemic / E. Kristoffersen, E. Sandset, B. Winsvold, K. Faiz, A. Storstein // Annals of Clinical and Translational Neurology. – 2021. – Vol. 8, N 2. – P. 440–447. – DOI: 10.1002/acn3.51293.

13. Implementation and application of telemedicine in China: cross-sectional study // JMIR MHealth UHealth. – 2020. – Vol. 8, N 10. – P.e18426. – DOI: 10.2196/18426.

14. Bokolo A. Jnr. Use of telemedicine and virtual care for remote treatment in response to COVID-19 pandemic // Journal of Medical Systems. – 2020. – Vol. 44, N 7. – P. 132. – DOI: 10.1007/s10916-020-01596-5.

15. Кцоев А.Б. Государство и экономика: оптимальные механизмы распределения ресурсов: монография. – М.: Инфра-М, 2014. – 233 с.

16. Чу Донг Сюань. Управление процессами распределения ограниченных ресурсов с учетом активного поведения потребителей: автореф. дис. ... канд. техн. наук. – Воронеж, 2019. – 20 с.

17. Горбанева О.И. Статические модели распределения ресурсов с учетом согласования интересов активных агентов: автореф. дис. ... д-ра техн. наук. – М., 2018. – 49 с.

18. Горелов Ю.Н., Данилов С.Б., Курганская Л.В. Об оптимальном распределении ресурса управления в системе независимых объектов управления // XIII Всероссийское совещание по проблемам управления. – М., 2019. – С. 663–668.

19. Клевец Н.И. Оптимальное распределение ресурсов в условиях неопределенности // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. – 2016. – № 1. – С. 118–123.

20. Козлова Г.Г., Гришанов Ю.Е. Применение имитационной модели для оптимального распределения ресурсов // Экономика и бизнес: теория и практика. – 2021. – № 6. – С. 96–98.

21. Хвастунов А.С. Моделирование и оптимизация процессов переработки контейнерных грузов: дис. ... канд. техн. наук. – СПб., 2013. – 149 с.

22. Бурмистрова Е.Б., Лобанов С.Г. Линейная алгебра с элементами аналитической геометрии: учебное пособие. – 2-е изд., доп. – М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007. – 220 с.